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【反思】外媒一針見血,直指中國醫療挑戰

 

【反思】外媒一針見血,直指中國醫療挑戰
 
2014-01-07 
 
        從依靠赤腳醫生和草藥,到形成醫院和現代藥品體系,中國的醫療體系的確取得了巨大進步。中國醫藥市場的年均增長率估算超過20%,這使得許多國際制藥企業把中國視為一個務必要拿下的市場。
 
        不過,中國醫療行業也受到種種問題的困擾,比如如何在這個幅員遼闊的國家提供覆蓋全國的基本醫療服務,再比如猖獗的腐敗行為。從獲取藥品的難易程度、藥價和質量角度衡量,中國還有很長的路要走。
 
        雖然中國基本醫療保險的覆蓋率已達95%,令人贊嘆的數字,但醫療設備的缺乏意味著,病患治療得不到好的保障。
 
        仿制藥的價格超高也是中國面臨的一大挑戰,而生產這類藥已成為大型跨國公司輕松獲取利潤的途徑。
 
        在中國,名牌仿制藥一直維持著高價,醫院和藥企通過強行銷售它們所謂質量更高的藥品賺取超額利潤。
 
        專注亞洲市場的藥企ASLAN創始人弗思評論到,中國老一代藥品的價格比其他任何工業化國家的同類藥品都要高出好多,這真是奇怪!
 
        另一個問題是在醫院系統之外缺乏高質量的醫療服務。質量不穩定、患者不信任困擾著診所和社區醫療服務站,因此90%的住院和門診服務都得由醫院來提供,而在醫院看病的話開銷又很高。
 
        醫院和醫療機構為了盈利,必須對藥品和其他未受監管的服務,例如X光片或掃描,收取更高的費用,或是給患者開多余的藥、進行不必要的診斷或外科手術。
 
        世界銀行發布的《中國公共財政》報告指出,中國人均擁有的核磁共振掃描儀數量是現有人均GDP水平下應該擁有的數量的2.5倍。
 
        由此可得出的結論是:推動這項技術迅速普及的,不是對患者診斷效果的追求,而可能是利潤方面的刺激。諷刺的是,這種刺激導致越來越多的人認為,那些用得起核磁共振的人能得到更好的診治。在中國醫療體系中,輔助性治療費用可以是天價。
 
        藥價要受到《中國國家處方集》所列藥品名錄的限制。不過,入選處方集保證了藥品的銷量。而對銷量較低的藥品來說,避免進入處方集可使它們獲得更高的定價。
 
        2009年,中國政府出臺了《國家基本藥物目錄》,規定了500種藥品的價格上限。但據巴克萊的分析,由于執行的重點放在了降價、而非擴大供應上,醫院從中得不到什么好處,因此,在基層醫療機構中,想要提高基本藥物獲取容易程度的美夢到頭來變成了一場噩夢。
 
        鉆中國醫藥體系空子的吸引力實在太大,就連那些在人們眼中有道德操守的西方藥企也難以自持。從事賄賂的不僅僅是制藥企業,整個醫療市場同樣值得懷疑
 
        身家億萬的投資大亨羅杰斯評論道,賄賂可有多種定義。制藥企業在中國做的事,它們在西方也做。它們給醫生好處,給他們送禮、請他們吃飯。現階段,你需要特別小心,因為中國新一屆政府正在努力整頓國家的賄賂風氣。
 
        在接受賄賂調查后,葛蘭素史克報告稱,其在中國的收入下降了61%
 
        花旗集團表示,其他跨國企業也受到影響,部分企業的銷售額自6月份以來下滑了多達30%,醫生在接觸醫藥代表的事情上也更加謹慎了。一個結果是,政府現在擁有了更多的有利條件來推動降低藥價。
 
        我們不應低估中國徹底改善其醫療體系的能力。哈佛大學的一項研究表明,從1952年到1982年,中國人的預期壽命從35歲上升到了68歲,而這是在人均醫療支出僅為5美元的基礎上實現的。
 
        在上述那段時期,鐵飯碗工作附帶的公費醫療覆蓋了許多中國人,但預期壽命的提高靠的是預防在前、治療在后的方針。反觀今天呼吸系統疾病、心臟病、糖尿病和癌癥病患越來越多的局面,那時能有這種方針是多么令人羨慕啊!
 
                                              (來自英國《金融時報》)

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